Wat is parecoxib?
Parecoxib is een sterke pijnstiller die een plaats heeft in de (kortdurende) behandeling van postoperatieve pijn en komt uit de groep van anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
Hoe werkt het?
Parecoxib is een NSAID die het enzym cyclo-oxygenase-2(COX-2) remt, die vrijkomt bij ontsteking, hierdoor heeft het een pijnstillend en ontstekingsremmend effect.
Doordat parecoxib specifieker werkt op COX-2, is er minder kans op bijwerkingen van maag-darm kanaal.
Indicatie
Een NSAID is, naast paracetamol, de eerste keus pijnstiller die toegevoegd wordt aan de pijnbehandeling bij pijn ten gevolge van weefselschade, zoals bijvoorbeeld na operaties, ongevallen en bij ontstekingen. Omdat parecoxib enkel via een infuus kan worden toegediend, wordt dit alleen in het ziekenhuis gedaan als de patiënt geen tabletten kan slikken of tabletten niet rectaal toegediend kunnen worden.
Contra-indicaties
Als een patiënt al eerder bijwerkingen heeft gehad na NSAID gebruik, of klachten heeft gehad van NSAID-gebruik, zoals een maagzweer of maag/darm bloeding, ontstekingen in het maag/darm-kanaal, ernstige lever- en nierfunctiestoornissen of ernstig hart- of vaatlijden.
Het gebruik van een NSAID kan ook de vruchtbaarheid nadelig beïnvloeden en wordt ontraden aan vrouwen die zwanger willen worden.
Bijwerkingen
De bijwerkingen van parecoxib zijn met name maag-darm gerelateerd: misselijkheid, buikpijn, braken, obstipatie en flatulentie (winderigheid). Andere bijwerkingen zijn: nierfunctiestoornissen, jeuk, overmatig zweten en duizeligheid.
Zwangerschap en borstvoeding
Parecoxib passeert de placenta en kan bijwerkingen hebben voor het ongeboren kind. Tijdens het 1e en 2e trimester wordt aangeraden parecoxib alleen bij strikte indicatie zo kort mogelijk en in een zo laag mogelijke dosering gebruikt worden. Gebruik in het 3e trimester wordt afgeraden.
Parecoxib gaat over in de moedermelk en wordt ontraden bij het geven van borstvoeding.
Gebruik
Parecoxib bestaat niet in pilvorm en kan het alleen via een infuus worden toegediend (intraveneus).